Module 2: Outils d'évaluation de l'alimentation
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Il est important d'utiliser l'outil d'évaluation alimentaire le plus approprié pour le ou les nutriments d'intérêt dans cette population d'étude. Idéalement, l'outil devrait être validé par rapport à une mesure de critère indépendante, par exemple l'eau doublement étiquetée pour évaluer l'apport énergétique ou l'oxyde de deutérium pour évaluer l'apport en eau/fluide. Des outils spécifiques aux fluides qui ont été validés à l'aide d'une mesure de critère indépendante sont maintenant disponibles. Les évaluations de l'alimentation peuvent être soit rétrospectives, c'est-à-dire ce qui a été consommé, soit prospectives, c'est-à-dire que les données sont enregistrées pendant la consommation ou aussi près que possible de celle-ci. En épidémiologie, les outils rétrospectifs les plus fréquemment utilisés sont le recensement sur 24 heures et les questionnaires sur la fréquence de consommation alimentaire ; les registres alimentaires pondérés ou estimés (relevé sous forme de journal) sont l'outil prospectif le plus fréquemment utilisé. Chaque outil présente des avantages et des limites qui lui sont propres et qui doivent être pris en compte lors du choix de l'outil le mieux adapté à son utilisation prévue (Welch, 2019). L'outil choisi doit être validé, en utilisant une mesure de critère indépendante, si elle est disponible, pour le ou les nutriments évalués, idéalement dans la population étudiée. Par exemple, l'apport énergétique peut être validé en utilisant de l'eau doublement étiquetée (Black et al., 1993).
Jusqu'à récemment, l'eau et les autres liquides n'étaient pas systématiquement évalués dans les études de population. Cependant, avec la reconnaissance croissante de l'importance d'une hydratation saine et de sa relation avec la santé et certaines maladies, elle est maintenant évaluée dans de nombreuses enquêtes nationales (Gandy et al., 2016). Toutefois, il est prouvé que les outils conventionnels ne permettent pas de saisir tous les événements liés à la consommation de boissons (Bardosono et al., 2015 ; Gandy et al., 2016). Plusieurs outils ont été mis au point pour évaluer spécifiquement la consommation d'eau et/ou de liquides dans diverses populations, par exemple Ferreira-Pêgo et al. 2016 ; Jimoh et al. 2015, mais une étude systématique récente (Grummon et al., 2018) a montré que ni la validité ni la fiabilité n'étaient évaluées dans la plupart des études sur la consommation d'eau et/ou de liquides. La première étude visant à valider une méthodologie d'apport en liquide à l'aide d'une mesure de critère indépendante a été publiée en 2018 (Johnson et al.). Ils ont validé un journal de sept jours sur le renouvellement total de l'eau corporelle en utilisant l'oxyde de deutérium comme critère de mesure et ont montré qu'il avait une bonne validité et fiabilité. Cette méthodologie est systématiquement utilisée dans l'étude Liq.in7 (https://www.hydrationforhealth.com/en/hydration-science/liqin7/), permettant des estimations plus précises de la consommation totale de liquides et des différents types de fluides. Plus récemment, un questionnaire sur la fréquence de consommation d'eau, incluant 17 types de boissons, a également été validé par rapport à l'oxyde de deutérium et a démontré qu'il présentait une grande cohérence interne et une bonne fiabilité (Colburn et al., (2019). Cela pourrait constituer un outil pratique et facile pour évaluer la consommation d'eau et de liquides.
References
Bardosono S, et al. (2015) Total fluid intake assessed with a 7-day fluid record versus a 24-h dietary recall: a crossover study in Indonesian adolescents and adults. Euro J Nutr 54(S2): 17-25.
Colburn et al. (2019) Validation and reliability of a water frequency questionnaire to estimate daily water intake in adults (P13-006-19). Curr Dev Nutr 3(S1):P13-006-19.
Welch A (2019) Dietary assessment. In Manual of Dietetic Practice 6th Edition. Ed J Gandy. Oxford: Wiley-Blackwell.